PRÓTESIS SOBRE IMPLANTE
Las restauraciones sobre implantes permiten sustituir uno o varios dientes utilizando los implantes como soporte protésico.
El diseño debe considerar no solo la anatomía de la restauración, sino también el sistema de implantes utilizado, la posición tridimensional de los implantes, los componentes protésicos y las características de los tejidos.
CORONA SOBRE IMPLANTE
Es una restauración diseñada para sustituir una pieza dental individual utilizando un implante como soporte.
Puede realizarse mediante diferentes configuraciones protésicas dependiendo del sistema de implantes y de la planificación del caso.
Zirconio monolítico
Proporciona resistencia y permite fabricar restauraciones completas en zirconio.
Zirconio multicapa
Añade diferentes niveles de color y translucidez dentro del propio material, mejorando la integración estética.
Zirconio estratificado
Permite combinar una estructura resistente de zirconio con una personalización estética mediante cerámica.
Titanio
Está presente habitualmente en componentes como bases de titanio, pilares y tornillos protésicos.
PMMA
Puede utilizarse para la fabricación de restauraciones provisionales sobre implantes.
Para realizar el diseño es necesario registrar correctamente la posición y orientación del implante mediante un scanbody o mediante los procedimientos correspondientes al flujo analógico.
El diseño CAD relaciona la posición del implante con la anatomía de la futura corona.
En determinadas restauraciones se utiliza una base de titanio sobre la que se adapta la estructura protésica.
Una vez fabricada, la restauración pasa por los procesos de sinterizado, caracterización, maquillaje, glaseado o pulido que correspondan.
PUENTE SOBRE IMPLANTES
Es una restauración fija formada por varias unidades conectadas y soportada por dos o más implantes.
Permite sustituir varias piezas dentales utilizando los implantes como pilares protésicos.
Zirconio
Permite fabricar estructuras monolíticas, multicapa o parcialmente estratificadas.
Titanio y componentes metálicos
Pueden formar parte de pilares, bases y elementos de conexión de la rehabilitación.
PMMA
Puede emplearse en rehabilitaciones provisionales o pruebas previas.
El registro preciso de la posición de todos los implantes es fundamental.
A partir de los scanbodies y del escaneado de los tejidos se genera un modelo digital sobre el que se diseña la estructura.
El diseño debe prestar especial atención a la pasividad, los conectores, el espacio protésico, la emergencia de las restauraciones y la distribución de las cargas.
Posteriormente se realizan las fases de fabricación y acabado correspondientes al material seleccionado.
PRÓTESIS HÍBRIDA
Una prótesis híbrida es una rehabilitación fija sobre varios implantes destinada a sustituir una arcada completa o un amplio conjunto de dientes y tejidos.
Se fija mediante tornillos protésicos y únicamente puede ser retirada por un profesional.
Dependiendo de la planificación, pueden utilizarse combinaciones de:
Zirconio
Para rehabilitaciones definitivas de elevada resistencia y estética.
PMMA
Frecuentemente utilizado en provisionales y determinadas fases de prueba.
Titanio
Presente en componentes, pilares, estructuras o interfaces protésicas.
Este tipo de rehabilitación requiere un registro muy preciso de la posición de los implantes, la relación entre ambas arcadas, la dimensión vertical y la posición de los tejidos.
El diseño digital permite establecer la posición de los dientes, los perfiles de emergencia, los espacios higiénicos, los accesos de los tornillos y la relación oclusal.
En determinadas rehabilitaciones pueden realizarse pruebas previas en PMMA antes de fabricar la estructura definitiva.
SOBREDENTADURA SOBRE IMPLANTES
Una sobredentadura es una prótesis removible estabilizada mediante implantes.
El paciente puede retirarla para realizar su higiene, pero los sistemas de anclaje proporcionan una mayor retención y estabilidad que una prótesis completa convencional.
Resinas acrílicas
Utilizadas habitualmente para fabricar la base de la prótesis.
Dientes protésicos
Se integran en la base para reproducir la dentición.
Titanio y componentes metálicos
Forman parte de los pilares y sistemas de retención asociados a los implantes.
La fabricación requiere registrar la posición de los implantes, la anatomía de los tejidos y la relación entre ambas arcadas.
El sistema de retención puede variar dependiendo de la planificación y del sistema implantológico utilizado.
El diseño debe permitir una correcta inserción de la prótesis y facilitar la higiene de los componentes.
BARRA SOBRE IMPLANTES
Una barra es una estructura que conecta varios implantes y puede utilizarse como elemento de soporte o retención de una rehabilitación protésica.
Las barras pueden fabricarse utilizando aleaciones metálicas o titanio, dependiendo del sistema y de la planificación protésica.
El diseño parte del registro exacto de la posición de los implantes.
Debe garantizar una correcta adaptación, pasividad y distribución del espacio disponible.
Mediante tecnología CAD/CAM puede diseñarse la geometría de la barra y posteriormente fabricarse mediante los procesos correspondientes al material seleccionado.
